我老是说啊，囊肿结节可千万别拖着呀！难道非得等到长得没法控制了才去管吗？

就说那天吧，诊室门帘一掀，进来个六十多岁的患者。脖子上围着个丝巾，可还是遮不住那鼓起来的肿块。一开口，声音就带着哭腔：“大夫啊，我这可咋办啊，这结节都跟了我六年了。刚开始就花生米那么大点儿，我寻思着没啥大事儿，就没当回事儿，谁知道现在都长成核桃那么大了。西医之前老是让观察，现在说估计得开刀了，我这心里也没底儿啊，我不想做手术啊！”

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仔细一问才知道，这患者和丈夫两人一起做生意，每天在外奔波，一日三餐就靠外卖对付。整个人啊，情绪紧绷得就像上紧了的发条一样，焦虑得不得了。

甲状腺左叶有个 2.8 cm的结节，且结节质地较硬。再看看舌头和脉象，舌头胖胖的，齿痕可深了，舌苔白腻，舌下的络脉紫黑。患者还总是觉得身体很沉，现在稍微一动就累得不行，胃口也越来越差，特别是吞咽时候，感觉嗓子咯的很。

这就是典型的痰湿把脾困住了，脏东西都聚到脖子这儿了。《医学入门》里说的：“瘿瘤刚开始的时候大多是因为痰凝住了，时间长了，血就瘀在一块儿结成团了。” 为啥会这样呢？这外卖里面舔的东西都多，一吃多了就生出痰湿，人一焦虑就像把毒都炼出来结成块了。

脾要是虚了，湿气就泛滥了。外面那些油腻的东西把脾都给伤了，脾就没办法好好工作，痰湿就像污水到处流。人一焦虑，肝血就被煎熬，火就把湿浊炼成了痰核。湿痰和瘀血搅和在一起，不就在脖子前面弄出个这大结节了。

开方：化橘红、半夏、白术、茯苓、苍术、厚朴、浙贝母、牡蛎、玄参等。

化橘红辛香苦温，燥湿化痰，理气散结，《本草纲目拾遗》载其 "消痰如扫"。

姜半夏辛温燥烈，燥湿化痰降逆；茯苓甘淡渗利，健脾渗湿，二者相须为用，共奏祛湿化痰之功。

炒白术健脾益气，固护中州；苍术苦温燥湿，两术相伍，一补一燥，针对脾虚湿困之本。

浙贝母苦寒清热，化痰散结，专消 "低回声" 之痰结

煅牡蛎咸寒软坚，重镇消瘿。

玄参甘苦咸寒，滋阴降火，防燥药伤阴。

厚朴苦辛温，行气消痞，与苍术相使为用，增强燥湿行气之力。

患者调理了一周，‍发来消息说早上的痰少了七成，大便也成形了，身体感觉也没那么沉了、腹胀明显改善；

两个月后去复查显示，结节竟然缩小到 0.8 cm！‍吞咽的时候也没有不舒服的感觉了。

继续调理后复查，甲状腺结节完全消失了，患者知道自己不用开刀手术激动地不行，前一段跟诊也没有复发过。